فحص سرطان الرئة: هل تحتاجه؟
تعرف على الفوائد والمخاطر
إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بسرطان الرئة ، ينصح الخبراء بالخضوع للفحص سنويًا. ولكن تم العثور على عدد قليل جدًا من السرطانات من خلال الفحص ، وتنطوي العملية نفسها على بعض المخاطر. هل يجب أن يتم فحصك؟
تقول جمعية السرطان الأمريكية وجمعية الرئة الأمريكية وفرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية نعم - إذا كنت أكبر سنًا وكنت (أو كنت) مدخنًا منذ فترة طويلة ، فيجب أن يتم فحصك كل عام.
يساعدنا اختصاصي أمراض الرئة Peter Mazzone ، MD ، MPH في إلقاء نظرة فاحصة على ما تحتاج إلى معرفته حول الفحص.
س: ما المرضى الذين يحيلهم الأطباء عادةً لفحص سرطان الرئة؟
من المحتمل أن يحيلك طبيبك للفحص إذا كنت تندرج في هذه الفئات ، التي تم تحديثها مؤخرًا من قبل فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF):
- عمرك يتراوح بين 50 و 80 عامًا (بين 55 و 80 سابقًا).
- لقد دخنت ما لا يقل عن 20 سنة عبوة (سابقًا 30 سنة عبوة) من السجائر (مما يعني أنك تضاعف عدد العبوات التي تدخنها كل يوم في مقدار الوقت الذي دخنته فيه ، لذا فإن 20 علبة سجائر هي علبة واحدة) يوم لمدة 20 عامًا أو عبوتين يوميًا لمدة 10 سنوات).
- أنت مدخن حاليًا أو أقلعت عن التدخين خلال الـ 15 عامًا الماضية.
من المهم أيضًا أن تكون بصحة جيدة بما يكفي للاستفادة من اكتشاف سرطان الرئة في مراحله المبكرة وعلاجه.
يقول الدكتور مازوني: "إذا جاء إلينا شخص ما على كرسي متحرك يرتدي الأكسجين بالفعل ولم يستطع تحمل العلاج ، فعادة ما يكون غير مؤهل للفحص". "ومع ذلك ، هناك ما يقرب من 9 ملايين أمريكي معرضون لخطر كبير ويجب أن يخضعوا للفحص."
ملاحظة واحدة يجب أن تكون على دراية بها: بينما قام USPSTF بتحديث توصيات الفحص الخاصة به ، قد يكون هناك بعض التأخير في تحديثات خطط التأمين ، لذا من الأفضل مراجعة مزود التأمين الخاص بك للحصول على خيارات الدفع قبل جدولة الفحص.
س: ما مدى فعالية الفحص؟
ج: نسبة صغيرة فقط ممن يخضعون للفحص مصابون بالسرطان - حوالي واحد من كل 300 مريض. قد يبدو هذا كعدد صغير ، لكنه مماثل أو أفضل من نتائج فحص سرطان الثدي والقولون.
س: هل هناك مخاطر محتملة من الفحص؟
ج: هناك ثلاث مشاكل رئيسية نربطها بالفحص:
- أثناء الفحص ، يتم أحيانًا العثور على بقعة صغيرة (تسمى عقدة) ، ولكن 95 ٪ منها عبارة عن ندوب صغيرة حميدة في الرئتين لم نكن لنتعرف عليها أبدًا بدون الفحص. هذا قد يسبب القلق للناس. وإذا بدت العقدة مثيرة للقلق ، فقد يؤدي ذلك إلى إجراء المزيد من عمليات المسح والخزعات ، أو حتى إجراء عملية جراحية لإزالتها - فقط لتكتشف أنها ليست سرطانًا.
- تنبعث من عمليات المسح جرعة منخفضة من الإشعاع. يتم الفحص سنويًا ، لذلك إذا أجريت عمليات المسح بشكل متكرر ، فسيتم إضافة ذلك. ولا أحد يعرف حقًا مدى تأثيره على صحتك بمرور الوقت. هناك خطر ضئيل للغاية للإصابة بالسرطان بعد سنوات بسبب تكرار عمليات الفحص.
- الاحتمال الآخر هو الإفراط في التشخيص. يصبح هذا الأمر أكثر تعقيدًا بعض الشيء لأن هذه السرطانات تتطور ببطء شديد في بعض الأحيان. قد نجد ونعالج السرطان الذي ربما لم يقتل شخصًا لأنه قد يكون مصابًا بمرض آخر (مثل انتفاخ الرئة أو أمراض القلب) يهدد الحياة على الفور. قد يخضعون للاختبار والجراحة دون داع.
س: هل عادة ما تفوق فوائد الفحص المخاطر؟
ج: السبب الوحيد الذي يجعلنا نقدم الفحوصات هو أن الفوائد لا تزال تفوق الضرر الواقع على الشخص المناسب. وفي برنامج عالي الجودة ، يمكننا تقليل الضرر وإدارة النتائج بفعالية.
لا تظهر أعراض لسرطان الرئة في مراحله المبكرة. لذلك بدون فحص ، يأتي معظم الأشخاص عندما ينتشر بعيدًا جدًا ولا توجد فرصة جيدة لعلاجه.
لدى مرضى سرطان الرئة فرصة بنسبة 80٪ للبقاء على قيد الحياة بعد خمس سنوات إذا تم تشخيصهم وعلاجهم عندما يكون السرطان في المرحلة الأولى. ومع ذلك ، يتم تشخيص حوالي 16٪ فقط من المصابين بسرطان الرئة قبل انتشار السرطان. بالنسبة للأورام التي انتشرت ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو حوالي 4٪ فقط.
س: كيف تقرر الخضوع للفحص أم لا؟
ج: تفرض كليفلاند كلينك زيارة استشارية ومشتركة لاتخاذ القرار قبل إجراء الفحص. خلال هذا الموعد ، نتحدث إلى المرضى حول الفوائد والأضرار المحتملة حتى نتمكن من تخصيص قرارهم.
يحتاج الناس إلى فهم فرصهم المحددة في الإصابة بسرطان الرئة وكذلك الفوائد المحتملة للفحص. إنهم بحاجة إلى فهم الأضرار المحتملة حتى يتمكنوا من اتخاذ قرار مستنير.
كثير من الناس يقدرون الفائدة المحتملة للفحص لدرجة أنهم يسعدون بقبولها لتجنب الأضرار المحتملة. قد يكون للآخرين منظور مختلف. ولأنه اختبار سنوي ، يجب أن نعيد النظر في هذه المعلومات كل عام.
يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد ما إذا كان فحص سرطان الرئة مناسبًا لك أم لا.